主讲人 : 于峥嵘 副主任医师
骨外科
擅长简介:脊柱外科退行性疾病、脊柱创伤、四肢创伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、颈椎病、胸椎管狭窄症
脊髓型颈椎病手术该怎么做骨外科
临床上最常见的两类颈椎病,一个是神经根型颈椎病,一个是脊髓型颈椎病,而在诊断了脊髓型颈椎病的时候,往往是建议手术的,因为患者如果不手术,他有可能会发展到致残,比如说出现瘫痪等等,所以还是建议手术。
手术它可以分为前路手术和后路手术:前路手术它主要是切除来自于前方的压迫,当然一般来说,建议在3个节段以内的压迫,可以通过前方的椎间盘的摘除做椎间融合,或者说做前路的部分椎体的切除,做椎间融合。当压迫节段超过3个而颈椎的曲度还比较正常的情况下,考虑后路手术,也就是常说的颈椎后路单开门或者双开门椎管成型术,将后方打开以后,脊髓就会像射箭的弓弦一样向后移,而这样前方即便有压迫,它可能就不会再压到脊髓了,做一个间接的减压,后方把椎板掀开以后,对椎板进行适当的固定。
所以常见的脊髓型颈椎病的手术,就是前路减压和后路减压的手术,当然近些年来,也出现了内镜的手术,但是内镜手术,它更多适合于单节段的或者双节段,如果节段太长的话,内镜下的工具比较小,它的效率还是相对会低一些。
专家提示:脊髓型颈椎病手术分为前路减压和后路减压手术。在3个节段内的压迫,通过前方的椎间盘摘除,或者部分椎体切除做椎间融合。压迫节段超过3个,颈椎曲度比较正常,可以考虑颈椎后路单开门或者双开门的椎管成型术。