主讲人 : 王晰程 副主任医师
消化内科
擅长简介:擅长胃炎,十二指肠溃疡,胃癌等消化内科常见疾病的诊断和治疗
胃癌腹腔积水怎么办内科
首先如果一个胃癌的患者已经出现了腹腔大量的积液,通常我们会考虑这腹腔积液是恶性的,所以第一步,我们通常先会做腹水穿刺的引流,一个是可以缓解患者的症状,改善他进食,因为大家可以想象,当你腹腔里有一大堆积液的时候,他吃东西肯定是吃不好的。第二,我们会把腹水送到病理科去做一些相关的化验,比如看能不能找到一些癌细胞。因为如果能找到癌细胞就更明确了,腹腔的积液是一个恶性的,明确了腹水是个恶性的以后,我们通常会通过两到三天把腹腔的积液放干净,为什么不一下把腹水都放掉?有两个原因,一个是如果一次大量的放腹水后,因为这个患者不但丢失的是液体,他会丢失很多电解质、蛋白,那么他放的太多了,他身体会受不了。第二就是当腹水它本身是一个大的压力,当你腹水一下骤然减轻的时候,他血容量就会突然变低,会容易出现这种体位性低血压。所以我们一般来说,是要三天甚至更长的时间把腹水放干净,放干净以后,我们为了控制这种恶性的腹水,还会往腹腔里打一些药,根据患者的病情,根据他的身体情况,我们可能会选择不同的这种化疗药物或者其他抗血管的药物往腹腔里打,来进行控制,多数情况可能再通过两、三次的这种腹腔的药物治疗后,腹水就能得到一个明显的控制或者好转。
专家提示:胃癌患者出现腹腔大量的积液,通常先会做腹水穿刺的引流,缓解患者的症状,把腹水送到病理科做相关的化验,如果是恶心腹水,要根据患者的病情和身体情况,选择不同的化疗药物或者抗血管的药物。