主讲人 : 王晰程 副主任医师
消化内科
擅长简介:擅长胃炎,十二指肠溃疡,胃癌等消化内科常见疾病的诊断和治疗
结肠癌2a期吃化疗药有用吗内科
实际上我们这个问题非常特殊,它不但说的是结肠二期的患者,还提出的是一个二期中非常早期的患者,通常对于这么早期的患者,如果没有具备很多高危因素的话,我们一般不推荐患者进行任何的药物治疗。因为从国外的文献已经解释很清楚了,这样的患者可能做化疗和不做化疗,几乎他的生存的时间是一样的。但是那么具体到每一个病人要不要吃这种化疗药?有两个要重要考量的因素,第一、我们可能要仔细的看一下患者的病理报告,比如他有没有一些脉管癌栓、神经侵犯这些高危因素,同时我们还要跟他的手术医生或者跟他的术前的临床症状CT,判断他有没有这种肠梗阻的这种情况,这种都是相对来说术后容易出现复发的风险。如果有了这些风险,可能我们还会考虑让患者进行这种药物的化疗。另外一个重要考虑的因素,就是我们会推荐做微卫星不稳定的检测,因为如果是一个二期肠癌,就是微卫星不稳定的,我们这样的患者他其实预后会非常好,几乎跟一期的患者一样预后好,而且它对化疗不敏感,所以我们会不推荐去做术后的药物治疗,但如果他是一个微卫星稳定的,又具备有高危因素,我们是可以考虑他在术后还要做一些口服的化疗的治疗的。
专家提示:结肠癌2a期是二期中非常早期的阶段,如果没有具备很多高危因素,一般不推荐患者进行任何的药物治疗。但如果患者是微卫星稳定的又具备有高危因素,可以考虑在术后口服化疗药物治疗。