主讲人 : 傅芳婷 主任医师
肾病内科
擅长简介:慢性肾脏病的诊断和治疗,血液透析并发症防治,血液净化新技术包括血浆置换、免疫吸附的临床应用
尿毒症并发脑出血该怎么办肾病内科
在治疗上因为要透析,因为血液透析要用肝素,所以我们在透析的时候,就是要采取无肝素透析。但是无肝素透析,又会影响水和毒素的清除。这个时候我们临床上要讲强化透析,或者是至少要保持水分的透析充分性,就是说要把水达到干体重。
因为如果这个病人达不到干体重,他就会有脑水肿。脑水肿就不利于脑出血的恢复,就是透析的时候,一定要注意这种抗凝方式,或者不用肝素或者使用其它的抗凝方式,这是一个。如果说这个病人就是反复的,在血透当中的脑出血,建议他去改变一下这种替代方式。比如说改成腹膜透析,可能会对脑出血好一些。
专家提示:尿毒症并发脑出血,在透析患者中常见。需要在做透析时采用无肝素透析,或是保持水分透析的充分性,水分达到干体重。如果患者有反复的血透脑出血,可以应用腹膜透析治疗。