主讲人 : 李波 副主任医师
麻醉科
擅长简介:临床危重病人的麻醉,围术期危重病人,具有心、血管疾病、呼吸系统疾病、肝、肾功能不全等病人的术前评估。术后病人麻醉相关并发症的处理以及急性疼痛。手术室外麻醉,无痛胃肠镜及计划生育手术室麻醉。
做剖宫产时用麻醉药对胎儿有影响吗麻醉科
全身麻醉药对胎儿有影响,主要为呼吸抑制与中枢抑制,局部麻醉药无影响。
全身麻醉的镇痛药吗啡、哌替啶、芬太尼等都极易透过胎盘,对胎儿产生一定的抑制作用。
吗啡极易通过胎盘。对新生儿有呼吸抑制作用。哌替啶不仅能引发新生儿呼吸抑制而且引发呼吸性酸中毒。临床常用剂量的芬太尼、舒芬太尼类药物,可使新生儿发生呼吸抑制,而小剂量使用,对新生儿无不良影响,譬如分娩镇痛。非巴比妥类静脉麻醉药,氯胺酮可引起新生儿肌力的增加和激动不安,丙泊酚过高剂量也影响新生儿的评分。
吸入麻醉药,常用的药物有氟烷、七氟烷等,对宫缩抑制的同时也对新生有抑制作用。
剖宫产常用的局麻药,布比卡因和罗哌卡因相比,通过鞘内或硬膜外腔注射给予,正常情况下很少吸收入血,对新生儿的影响可以忽略不计。因而剖宫产的麻醉推荐选用椎管内神经阻滞。
专家提示:做剖宫产时,全身麻醉药对胎儿有影响,局部麻醉药无影响。全身麻醉药对胎儿的影响,主要为呼吸抑制与中枢抑制。局部麻醉药物通过鞘内或硬膜外腔注射给予,对新生儿的影响可以忽略不计,因而剖宫产的麻醉推荐使用椎管内神经阻滞。