主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化如何确诊传染科
要确诊肝硬化有以下几个诊断的条件,要有一个慢性肝病的病史,比如说像长期的慢性乙肝病毒感染,或者是慢性丙肝病毒感染,或者是长期大量饮酒,或者长期服用一些伤肝的药品等等,这个都叫慢性肝病的病史。要有肝功能减退表现,比如说肝脏的转氨酶出现升高,胆红素升高或者是白蛋白水平的下降,或者是白球比例倒置。要有影像学的证据,这里的影像学包括超声,包括CT或者是核磁。超声在临床当中应用的最常见,因为它是触手可及的一个价廉物美的检测。
如果超声提示肝脏回声不均匀、肝脏表面不光滑,加上脾大、门静脉明显的增宽,那就基本上可以诊断肝硬化了。如果超声只是怀疑,就要建议进一步做增强CT或者增强核磁,如果CT核磁提示肝脏左右叶比例失调,肝裂增宽,肝脏里边有大大小小的结节,就更加支持肝硬化的诊断了。
专家提示:确诊肝硬化的条件,首先,要有一个慢性肝病的病史,其次,还要有肝功能减退表现。最后,还要有影像学的证据,包括超声、CT或者核磁。如果超声只是怀疑,就要进一步做增强CT或者增强核磁来诊断了。