主讲人 : 段雪飞 主任医师
传染科
擅长简介:慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病尤其原发性胆汁性肝硬化的诊治,对乙肝病毒携带者的管理以及对慢性肝病合并骨代谢异常骨质疏松有较深入的研究。
肝硬化患者腹水是如何形成的传染科
肝硬化患者,经常容易出现腹水这个并发症。腹水的原因是怎么样的,第一个最常见的就是低蛋白血症,肝脏是合成蛋白的重要器官。尽管经常食物当中也补充了瘦肉,鸡蛋、牛奶这些高蛋白的食物,但是这些食物中的蛋白,并不能直接转化为血液当中的蛋白,它们先是到肠道分解成氨基酸。然后随着血流到了肝脏,肝脏这个加工厂,把这些氨基酸加工成白蛋白。
所以,如果到了肝硬化的阶段,肝脏这个加工厂能力已经不行了,吃再多的高蛋白的饮食,仍然蛋白水平是偏低的,蛋白水平偏低以后,血液里边的胶体渗透压就会下降,胶体渗透压下降,血管里的水分它就会漏到血管外,从而形成腹腔积液,也就是肝腹水。除了低蛋白血症之外,还有一个重要的原因就是门脉高压,门脉压力升高,整个的腹腔的血管,都处于一个淤血的状态,血流回到门静脉是受到了很大的阻力,加上低蛋白血症的原因,血管里的水分渗漏出来,也是参与到腹水的形成的过程当中。
专家提示:肝硬化患者腹水的原因,最常见的就是低蛋白血症,引起的腹腔积液。除了低蛋白血症之外,还有就是门脉高压,导致腹腔的血管处于淤血的状态,加上低蛋白血症的原因,血管里的水分渗漏出来,也是参与到腹水形成的过程中。