主讲人 : 于峥嵘 副主任医师
骨外科
擅长简介:脊柱外科退行性疾病、脊柱创伤、四肢创伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、颈椎病、胸椎管狭窄症
腰椎间盘突出伴随椎管狭窄的治疗方法骨外科
其实在不同的人可能会有不同的表现,有的年轻人在影像学上会腰椎间盘突出,合并椎管狭窄,所以对治疗上来讲,首先可能在早期症状不重的时候,我们采取休息,理疗药物等等这些保守治疗。但如果保守治疗无效的时候,还是建议手术。如果说患者生活质量明显受影响,反复发作,我们可以考虑手术。对于单纯的椎间盘突出,对于年轻人来讲我们可以采取一个内镜手术,一个不到一公分的切口,手术时间一个多小时,做完以后当天就可以下地,第二天可以出院。
但如果说这个患者有明显的狭窄合并突出,甚至有些不稳的情况下,我们就建议患者做一个充分的支管减压,间盘摘除和椎间融合,以往这个需要开放手术来做。而现在我们大多数情况,可以通过微创的内镜,或者微创通道下同样做到一个充分的减压间盘摘除,我们也可以在椎间植入值骨,或者植入融合器,我们也可以打钉子进行固定。这种手术都是微创手术,患者第二天就可以下地,大概四、五天就可以出院。但是它可能主要致病因素还是椎间盘突出,它可能临床表现也是一个腰椎间盘突出症的表现。而有一部分中老年患者,它也会报椎管狭窄,腰椎间盘突出,在这些患者里。他可能椎管狭窄,有多方面因素。还有骨关节增生,韧带增厚。
专家提示:腰椎间盘突出伴随椎管狭窄,在早期症状不重时,采取保守治疗,如休息、理疗、药物等。当保守治疗不佳时,建议做支管减压、间盘摘除和椎间融合的微创手术治疗。