主讲人 : 鞠辉 副主任医师
麻醉科
擅长简介:心脏麻醉,临床麻醉、心血管麻醉、经食管超声心动图,肝移植麻醉
心脏患者非心脏手术的麻醉方式麻醉科
要看是进行何种手术,尽可能采用对心脏影响比较小的麻醉方式。例如局部浸润麻醉、外周神经阻滞,平面控制比较好的,腰麻和硬膜外麻醉这些麻醉方式,都会使合并有心脏病的患者安全的完成手术。如果要在全身麻醉下才能完成的手术时,需要对这些患者进行严密的监测。包括有创动脉血压监测,甚至要合并中心静脉压力的监测。目标就是管理各种指标,保证前负荷是充足的,抑制外周血管阻力过高的状态,在各种疼痛刺激到来之前给予有效的镇痛手段。无论是合并使用神经阻滞或者是给予强效的阿片类用药,最终的目的就是让心脏病的患者心脏的状态维持术前的状态,避免过度的心肌抑制,从而进一步促发心肌梗死,或者一些不良事件的发生。总体来说心脏患者进行非心脏的手术风险是高于正常患者的,需要麻醉医生的高度关注。
专家提示:对心脏影响较小的麻醉方式有局部浸润麻醉、外周神经阻滞、腰麻和硬膜外麻醉,这些麻醉方式都可以使合并心脏病的患者安全的完成手术。如果需要全身麻醉,就要对患者进行严密的监测,包括有创动脉血压监测、中心静脉压力监测等。