主讲人 : 刘秀芬 主任医师
麻醉科
擅长简介:癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛及腰腿痛等慢性疼痛的治疗积累了丰富经验,运用神经阻滞和药物疗法为很多慢性疼痛病人解除了痛苦。
癌痛治疗请远离杜冷丁疼痛科
癌痛治疗请远离杜冷丁这个说法,我个人是非常赞同的,为什么这样我给大家讲一讲这几个理由,第一,从杜冷丁镇痛作用来讲,它镇痛作用非常弱,镇痛作用只是吗啡的十分之一,第二,从它作用时间来讲,它持续时间非常短,平均镇痛时间就是3个小,时癌痛病人往往是持续的疼,他一天24小时都需要镇痛的话,我们就每隔3小时给他一次药的话,每天都打8次的药,并且这个给药方式往往是这个脊柱,那么增加病人痛苦,第三个原因就是它的代谢产物有很强的副作用,杜冷丁也叫哌替啶,它的代谢产物去甲哌替啶就是本身还有一个活性,就它还有镇痛作用,实际上这点讲是不安全的,另外这个代谢产物,它会有一些神经系统的毒性肝肾毒性,比如说神经系统毒性引起这个癫痫 惊厥等等。
所以说,这个副作用是很大的,并且我觉得,是我们现在好多基层医院或者是不是搞疼痛的人还是用这个药,我们经常讲课强调一下,在癌痛治疗中,尽量不用杜冷丁,不管是从镇痛强度所能持续时间也好,他都不太适合病人,不了解的话有时候会用,我到最后是不是要打杜冷丁,我会明确的告诉他,我们即使要打吗啡,也不要打杜冷丁,所以说,在癌痛治疗中,要远离杜冷丁,尽量不用杜冷丁是非常正确的。
专家提示:杜冷丁一方面镇痛作用非常弱,是吗啡的十分之一,第二,作用时间非常短,平均只能持续3个小时,对病人来说是非常痛苦的,第三,就是它的代谢产物有很强的副作用,实际上是不安全的,所以,在癌痛治疗中,要远离杜冷丁,尽量不用杜冷丁是非常正确的。