主讲人 : 杨松 主任医师
传染科
擅长简介:乙肝,丙肝,脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,肝硬化,肝癌及疑难危重肝病的综合诊疗。
肝硬化门脉高压应该如何预防上消化道出血传染科
肝硬化患者经常会出现门脉高压的并发症,门脉高压并发症里面有一个非常重要的就是食管胃底的静脉曲张。食管胃底静脉曲张的时候患者就会有出血的风险,因为这些虚症的血管的壁是非常的薄的。当腹腔的压力增高或者是这些非常壁薄的血管被硬物所划伤的时候,就可能会出现曲张出血的一个情况。怎么来预防肝硬化的食管胃底静脉曲张出血,首先要做的就是要监测。可以通过胃镜或者是腹部影像学,来评估你的食管胃底静脉曲张的情况。当然主要是靠胃镜来进行评估,区分你出血的危险性到底有多大。如果要是曾经有过出血,或者是出血的风险非常大的患者,可能会采用胃镜下治疗的方式,来减少你出血的风险。另外如特别严重的出血的时候,经过胃镜治疗是不能够实现控制的,还可以做 tips的手术来控制门脉高压,来最终减少出血的风险。另外对于降低门静脉压力,还有卡维地洛等等这些药物的服用。
专家提示:食管胃底静脉曲张是肝硬化患者门脉高压常见的并发症,当其出现,患者就有出血的风险。预防出血,先要做检测,评估食管胃底静脉曲张的情况,若曾有过出血或出血风险非常大的患者,可采用胃镜下治疗;若特别严重,可以做tips手术,以及服用药物,控制门脉高压。